Corpo estranho na câmara anterior após cirurgia de catarata

por amaral bernardo Seg 26 Nov 2018, 06:27

"Como hei-de codificar corpo estranho no OD (olho direito), pequena porção de pomada na câmara anterior após cirurgia de catarata?
Procedimento: aspiração de pequena porção de pomada da câmara anterior do OD
O diagnóstico procura-se por corpo estranho no olho ?
Parece-me que aqui é traumatismo e não complicação cirúrgica...
Complicação pós-operatória no olho? Mas não especifica corpo estranho
E o procedimento será extirpation eye ?"

(Responde Fernando Lopes)

Esta situação não deve ser codificada como traumatismo com corpo estranho.
A presença de material cirúrgico no local operatório depois de terminada a cirurgia (neste caso especificada de catarata) é uma complicação:
Foreign body / accidentally left following a procedure / specified procedure NEC T81.508
T81.508A Unspecified complication of foreign body accidentally left in body following other procedure, initial encounter
A indicação do tipo de efeito causado pelo corpo estranho permitiria um código mais específico.
Não se usa causa externa porque o código de diagnóstico da complicação ('accidentally') já a especifica.

A codificação do procedimento dependerá das propriedades físicas do corpo estranho ('pomada').
Se for líquida (como se dá a entender pela referência a 'aspiração', enquadra-se em drenagem:
Drainage: Taking or letting out fluids and/or gases from a body part
08923ZZ Drainage of Right Anterior Chamber, Percutaneous Approach

E se for sólida em Extirpation:
Extirpation: Taking or cutting out solid matter from a body part
08C23ZZ Extirpation of Matter from Right Anterior Chamber, Percutaneous Approach

Fernando Lopes

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