Correção de hipoplasia maxilar e de microgenia mandibular

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Mensagem por amaral bernardo em Ter 22 Jan 2019, 08:00

"A root operation da operação de Le Fort I para  a hiploplasia maxilar e a osteoplastia para a microgenia da mandíbula (sem mais detalhes) é  reposition ou supplement?"

(Responde Fernando Lopes)
 
Qualquer um destes procedimentos será enquadrado em Alteration se o seu principal objetivo for melhorar a aparência, o que parece ser o caso. O processo clínico deverá esclarecer a situação.

 
A movimentação de uma body part para outra posição, normal, ou anormal mas mais adequada, como, neste caso, avançar um maxilar que está recuado, ou um mento subdesenvolvido, enquadra-se em Reposition (se não satisfizer a definição de Alteration).
Ver também Le Fort I Osteotomy, Coding Clinic 3Q 2014 p.22-23
 
Se estes procedimentos são realizados à custa da implantação de dispositivos ou enxertos, biológicos ou sintéticos, passam a enquadrar-se em SupplementPutting in or on biological or synthetic material that physically reinforces and/or augments the function of a portion of a body part.
 
Uma melhor descrição da cirurgia poderá levar, ainda, ao enquadramento em outra root operation.
 
A ausência de informação, (sem mais detalhes) não pode ser desculpa para utilizar códigos por defeito. 
A existência de um relato operatório, com toda a informação necessária, é mandatória.
O codificador pode recusar-se a codificar um processo que não tem a documentação necessária.
 
 
Fernando Lopes
amaral bernardo
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