Abortamento espontaneo

"Como codificar um abortamento espontâneo às 16 semanas, já na cavidade vaginal, e em que a anatomia patológica dá corioamniotite activa.
 Depois de procurar os códigos  encontrei:
 - O03.9 +  O41.1220 .... tenho dúvida se é por esta ordem
 - 10A07ZZ .................... será este código ou o de parto ?"


(Responde Fernando Lopes)

 
 
Admitindo que o abortamento se concluiu espontaneamente com a expulsão do conteúdo uterino e vaginal, os códigos de diagnóstico e a sua sequência estão em conformidade com a Guideline C.15.q.3) Complications leading to abortion: Codes from Chapter 15 may be used as additional codes to identify any documented complications of the pregnancy in conjunction with codes in categories in O04, O07 and O08.
 
O03.9       Complete or unspecified spontaneous abortion without complication
O41.1220 Chorioamnionitis, second trimester, not applicable or unspecified
 
O código de procedimento
10A07ZZ  Abortion of Products of Conception, Via Natural or Artificial Opening
só será válido se existir documentação de realização de algum procedimento para "Artificially terminating a pregnancy", o que não parece ter sido o caso.
 
O procedimento de parto também só seria aplicável a partir da documentação de algum procedimento de "Assisting the passage of the products of conception from the genital canal". De notar na definição de Delivery: "Aplies only to manually-assisted, vaginal delivery"
 
 
Fernando Lopes