Argininemia e infusão de arginase

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Mensagem por amaral bernardo em Ter 19 Mar 2019, 11:06

"Criança de 7 anos admitida para ensaio clinico.
 Diagnóstico:  Argininemia. E72?
 Procedimento: Infusão de arginase.
 Não consigo a solução para o procedimento"

(Responde Fernando Lopes)
 
Arginase deficiency is thought to be the least common of the urea cycle disorders. This entity also manifests itself in a fashion somewhat different from other disorders in the group (see Physical). Two separate isozymes of the enzyme arginase have been reported. [1] Type I is found in the liver and contributes the vast majority of hepatic arginase activity, whereas type II is inducible and found in extrahepatic tissues. The disease is caused by a deficiency of arginase type I in the liver. (eMecicine: Arginase Deficiency)
 
Os códigos Z do capítulo 21, ondem se encontram, entre outros, códigos de 'admissão para exames' não são aplicáveis quando existe um diagnóstico, sinais ou sintomas.
A argininemia tem código específico: E72.21 Argininemia
 
Como a arginase não tem um valor específico nos existentes na tabela 3E0 Administration, Introduction, deveremos procurar o que mais se aproxima.
Se a infusão de arginase tiver um objetivo diagnóstico, o procedimento deverá refleti-lo:
3E033KZ  Introduction of Other Diagnostic Substance into Peripheral Vein, Percutaneous Approach
E se tivesse um objetivo terapêutico, o código adequado seria
3E033GC  Introduction of Other Therapeutic Substance into Peripheral Vein, Percutaneous Approach
 
O processo clínico deverá conter informação sobre o objetivo da infusão de arginase.
 
 
Fernando
amaral bernardo
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