EBUS: EndoBronchial UltraSound (2)

(Responde Fernando Lopes)


A propósito da codificação da ecoendoscopia brônquica, Endobronchial Ultrasound, ou EBUS, o Coding Clinic do 4Q 2013 apresenta uma nota (Transbronchial Needle Aspiration Lymph Node Biopsy) em que codifica o procedimento como uma drenagem endoscópica de gânglio linfático (Nota 1) e não codifica a ecografia (Nota 2).
 
Quem quiser codificar mesmo a ecografia terá de utilizar a tabela BB4 Ultrasonography, Respiratory System, Mediastinum, como, aliás, fazem os espanhóis (Cuadernos de Codificación CIE-10-ES, Procedimientos frecuentes en el piel. Abordajes abiertos y endoscópicos percutáneos. Preguntas a la Unidad)
 
 
Nota 1
 
A propósito das biópsias ganglionares não esquecer a 
 
Guideline B3.4a Biopsy procedures
Biopsy procedures are coded using the root operations Excision, Extraction, or Drainage and the qualifier Diagnostic.
Examples: 
- Fine needle aspiration biopsy of fluid in the lung is coded to the root operation Drainage with the qualifier Diagnostic.
- Biopsy of bone marrow is coded to the root operation Extraction with the qualifier Diagnostic.
- Lymph node sampling for biopsy is coded to the root operation Excision with the qualifier Diagnostic.
 
e as instruções do índice alfabético:
 
Aspiration, fine needle
Fluid or gas see Drainage
Tissue biopsy
see Extraction
see Excision
e, ainda:
 
If the documentation does not specify whether the substance aspirated was tissue or fluid, assign the root operation Excision with the appropriate body part and the qualifier “Diagnostic.” (Coding Clinic, First Quarter 2016 p. 24)
 
 
Nota 2
 
A propósito da codificação das ecografias o Coding Clinic apresenta inúmeros exemplos de procedimentos acompanhados de ecografia em que não a codifica. Raras vezes apresenta notas como esta:
If desired, assign also code BF47ZZZ, Ultrasonography of pancreas, for the ultrasound guidance. (Coding Clinic Third Quarter 2014 p. 15)
 
-----------------------------------------------------------------------
Olá
 
 
"Gostava de ajuda para codificar a realização de EBUS"
 
 
A ICD-10-PCS não prevê a codificação desta ecografia.
A única possibilidade é codificar a endoscopia brônquica através da tabela 0BJ
 
0BJ08ZZ  Inspection of Tracheobronchial Tree, Via Natural or Artificial Opening Endoscopic
É evidente que é o mesmo código duma qualquer outra broncoscopia.
 
 
Fernando Lopes