Tromboembolismo pulmonar pós-operatório
Página 1 de 1
Tromboembolismo pulmonar pós-operatório
"Gonartrose primária com PRJ.
Tromboembolismo pulmonar no pós-operatório imediato.
Codificação: M17.12 + I26.99 ou T81.718A ??"
(Responde Fernando Lopes)
Um tromboembolismo pulmonar na sequência de uma cirurgia, neste caso uma implantação de PRJ (Prótese R...? do Joelho) só se codifica como complicação se for documentado (registado) como complicação.
Documentation of Complications of Care
Code assignment is based on the provider’s documentation of the relationship between the condition and the care or procedure, unless otherwise instructed by the classification. The guideline extends to any complications of care, regardless of the chapter the code is located in. It is important to note that not all conditions that occur during or following medical care or surgery are classified as complications. There must be a cause-and-effect relationship between the care provided and the condition, and an indication in the documentation that it is a complication. Query the provider for clarification, if the complication is not clearly documented. (ICD-10-CM Official Guidelines for Coding and Reporting, FY 2019, Page 18 of 120)
Se no processo clínico não houver registo de que a cirurgia 'se complicou' ou de que aconteceu uma 'complicação pós-operatória' não se pode codificar a embolia pulmonar como complicação.
O índice alfabético também não apresenta uma entrada 'postoperative' a seguir a Embolism / pulmonary... e não existe nenhuma subcategoria 'postoperative' na categoria I26 Pulmonary embolism que responderiam à possibilidade existente nas Guidelines: unless otherwise instructed by the classification.
Assim, apesar de não ser previsível uma embolia pulmonar na sequência duma cirurgia, não sendo estabelecida uma relação de causa-efeito entre a cirurgia e a embolia e não existindo uma registo de complicação, só se pode codificar a embolia pulmonar como não especificada (espontânea):
I26.99 Other pulmonary embolism without acute cor pulmonale
Acute pulmonary embolism NOS
Pulmonary embolism NOS
Tromboembolismo pulmonar no pós-operatório imediato.
Codificação: M17.12 + I26.99 ou T81.718A ??"
(Responde Fernando Lopes)
Um tromboembolismo pulmonar na sequência de uma cirurgia, neste caso uma implantação de PRJ (Prótese R...? do Joelho) só se codifica como complicação se for documentado (registado) como complicação.
Documentation of Complications of Care
Code assignment is based on the provider’s documentation of the relationship between the condition and the care or procedure, unless otherwise instructed by the classification. The guideline extends to any complications of care, regardless of the chapter the code is located in. It is important to note that not all conditions that occur during or following medical care or surgery are classified as complications. There must be a cause-and-effect relationship between the care provided and the condition, and an indication in the documentation that it is a complication. Query the provider for clarification, if the complication is not clearly documented. (ICD-10-CM Official Guidelines for Coding and Reporting, FY 2019, Page 18 of 120)
Se no processo clínico não houver registo de que a cirurgia 'se complicou' ou de que aconteceu uma 'complicação pós-operatória' não se pode codificar a embolia pulmonar como complicação.
O índice alfabético também não apresenta uma entrada 'postoperative' a seguir a Embolism / pulmonary... e não existe nenhuma subcategoria 'postoperative' na categoria I26 Pulmonary embolism que responderiam à possibilidade existente nas Guidelines: unless otherwise instructed by the classification.
Assim, apesar de não ser previsível uma embolia pulmonar na sequência duma cirurgia, não sendo estabelecida uma relação de causa-efeito entre a cirurgia e a embolia e não existindo uma registo de complicação, só se pode codificar a embolia pulmonar como não especificada (espontânea):
I26.99 Other pulmonary embolism without acute cor pulmonale
Acute pulmonary embolism NOS
Pulmonary embolism NOS
amaral bernardo- Mensagens : 322
Data de inscrição : 19/12/2016
Tópicos semelhantes
» Tromboembolismo pulmonar (TEP) pós-operatório
» AngioTAC no diagnóstico de tromboembolismo pulmonar
» Hematoma ou hemorragia intra-abdominal pós-operatório
» Linfangite carcinomatosa pulmonar
» Massa pulmonar e metástase de carcinoma neuroendócrico
» AngioTAC no diagnóstico de tromboembolismo pulmonar
» Hematoma ou hemorragia intra-abdominal pós-operatório
» Linfangite carcinomatosa pulmonar
» Massa pulmonar e metástase de carcinoma neuroendócrico
Página 1 de 1
Permissões neste sub-fórum
Não podes responder a tópicos
|
|
Seg 21 Jun 2021, 18:29 por CODEX
» Otimização das funções de pesquisa
Dom 13 Jun 2021, 09:13 por lopes dos santos
» Proposta de Criação de divisão em áreas/especialidades
Qui 27 maio 2021, 12:06 por lopes dos santos
» Proposta de Zona de "Desafio de Codificação"
Ter 18 maio 2021, 16:46 por lopes dos santos
» dúvida
Sex 30 Abr 2021, 13:18 por ameliavieira@ua.pt
» TESTE EXP
Qua 28 Abr 2021, 09:19 por lopes dos santos
» Novo Administrador
Sáb 10 Abr 2021, 11:39 por lopes dos santos
» Bom dia, novamente
Seg 05 Abr 2021, 11:45 por lopes dos santos
» CODEX - Relançamento do Site (PROMOÇÃO)
Ter 07 Jul 2020, 23:55 por CODEX
» hemorroidopexia de longo
Sex 29 Nov 2019, 11:46 por ameliavieira@ua.pt
» Procedimentos em fístulas perianais
Qui 28 Nov 2019, 15:36 por ameliavieira@ua.pt
» GERADOR DE PULSO PARA NERVO VAGO
Sex 25 Out 2019, 12:38 por Vitor Jorge W Brasil
» Além Mar
Qua 23 Out 2019, 17:34 por Vitor Jorge W Brasil
» Resposta histológica completa pós QRT
Qui 12 Set 2019, 06:31 por amaral bernardo
» Conflito femoroacetabular
Ter 10 Set 2019, 06:34 por amaral bernardo
» Tromboembolismo pulmonar pós-operatório
Qui 05 Set 2019, 06:59 por amaral bernardo
» Grávida admitida para substituição de duplo J calcificado
Qua 04 Set 2019, 06:43 por amaral bernardo
» laqueação do canal peritoneo-vaginal
Qua 04 Set 2019, 06:40 por amaral bernardo
» Infliximab
Qua 04 Set 2019, 06:39 por amaral bernardo
» Síndromo de refeeding
Sex 16 Ago 2019, 07:06 por amaral bernardo