Linfangite carcinomatosa pulmonar

"Como codificar "linfangite carcinomatosa" pulmonar?
 Neoplasia do pulmão secundária ou do sistema linfático (que parece estar mais direcionado para gg linfáticos)?"

(Responde Fernando Lopes)
 
"Pulmonary lymphangitic carcinomatosis is a metastatic lung disease characterized by diffuse spread of the tumour to the pulmonary lymphatic system" (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2492966/)
"A condition in which cancer cells spread from the original (primary) tumor and invade lymph vessels (thin tubes that carry lymph and white blood cells through the body’s lymph system). The invaded lymph vessels then fill up with cancer cells and become blocked." (https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/lymphangitic-carcinomatosis)
 
 
A codificação adequada será como neoplasia secundária dos gânglios linfáticos pulmonares (C77.1).
A entrada do índice alfabético (tabela das neoplasias) Neoplasm / lymph, lymphatic channel NEC / vessel - see also Neoplasm, connective tissue C79.89, é interessante mas acaba por dirigir para a codificação de outros locais porque não existe tecido conjuntivo pulmonar na referida tabela.
Penso que se poderá acrescentar a codificação do componente inflamatório da linfangite carcinomatosa utilizando o código I89.1 Lymphangitis.
 
De notar no entanto que, habitualmente, não codificamos a ulceração, a hemorragia, a infeção... das neoplasias por inexistência de código específico para estas situações. O mesmo se poderá pensar em relação à linfangite carcinomatosa.
 
 
Fernando Lopes