Lateralidade no transplante renal

"No procedimento do transplante renal que lateralidade devemos utilizar? 
 Lado direito sendo colocado RIM ESQUERDO? 
 E depois o bypass do ureter à bexiga? 
 Ureter direito pois está à direita ou ureter esquerdo pois o rim é esquerdo?"

(Responde Fernando Lopes)
 
 
Leiamos a definição da root operation:
 
Transplantation
Definition: Putting in or on all or a portion of a living body part taken from another individual or animal to physically take the place and/or function of all or a portion of a similar body part
Explanation: The native body part may or may not be taken out, and the transplanted body part may take over all or a portion of its function
Includes/Examples: Kidney transplant, heart transplant
 
O procedimento "põe" o transplante no recetor para que ele tome o lugar de uma body part semelhante.
No contexto da ICD-10-PCS a lateralidade da origem do enxerto não é importante. 
O que se classifica é a lateralidade no recetor: o rim cujos lugar e função são substituídos.
É evidente que, sendo o enxerto colocado na região ilíaca, o lugar não é o mesmo mas apenas a função do rim nativo doente é que é substituída.
 
A anastomose do ureter à bexiga não se codifica.
O enxerto não faria sentido se não fosse anastomosado a uma artéria e a uma veia do recetor e se o seu ureter não fosse ter à bexiga. Estas anastomoses fazem parte integrante do procedimento de transplante e não se codificam separadamente:
 
Guideline B3.1b
Components of a procedure specified in the root operation definition and explanation are not coded separately. Procedural steps necessary to reach the operative site and close the operative site, including anastomosis of a tubular body part, are also not coded separately.
 
 
Fernando Lopes