Diástase dos retos abdominais

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Mensagem por amaral bernardo em Ter 28 Maio 2019, 08:37

"Diagnóstico: Diástase dos retos abdominais: M62.08
 Procedimento: Plicatura...
 Eu entendo reposição do reto drt e esq (0KSK0ZZ e 0KSL0ZZ) mas há quem defenda reparação da parede abdominal (0JQ80ZZ) o que não me parece correto pois a interveção é direta nos músculos."

(Responde Fernando Lopes)
 
 
Consideremos primeiro o diagnóstico:
 
Diastasis
- muscle M62.00
- - specified site NEC M62.08
 
M62.0 Separation of muscle (nontraumatic)
Diastasis of muscle 
Excludes1: 
diastasis recti complicating pregnancy, labor and delivery (O71.Cool
traumatic separation of muscle - see strain of muscle by body region
M62.08 Separation of muscle (nontraumatic), other site
 
Repare-se que o termo (nontraumatic) está entre prêntesis: é um modificador não essencial.
Isso implica que só as diástases especificadas como traumáticas é que estão excluídas da sucategoria M62.0-
As diástases não especificadas (a grande maioria) enquadram-se perfeitamente nesta subcategoria.
 
Consideremos agora o procedimento:
 
O Body System refere-se aos músculos (retos abdominais) e não às regiões anatómicas gerais (parede abdominal).
 
Se a diástase dos retos abdominais é uma separação (do músculo reto direito e do músculo reto esquerdo em relação à linha média) o procedimento de os trazer de novo a uma posição anatómica adequada enquadra-se em Reposition:
 
Definition: 
Moving to its normal location, or other suitable location, all or a portion of a body part 
Explanation: 
The body part is moved to a new location from an abnormal location, or from a normal location where it is not functioning correctly. The body part may or may not be cut out or off to be moved to the new location.
 
0KSK0ZZ  Reposition Right Abdomen Muscle, Open Approach
0KSL0ZZ  Reposition Left Abdomen Muscle, Open Approach
 
Por fim há que lembrar que a root operation Repair só se utiliza "when the method to accomplish the repair is not one of the other root operations" (ICD-10-PCS, Root Operation Repair Explanation).
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amaral bernardo
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