Caso social - DP inaceitável - GDH de exceção

"Doente com internamento de 16 dias, tendo sido reinternado no mesmo dia da alta por caso social.
 Vive só e necessita de ser vigiado. 
 Durante este 2° internamento caiu e fez fractura.
 Codifiquei  o caso social como DP e a  fractura como secundário.
 Agrupa mas com o alerta de " Z74.2 é clinicamente inaceitavel, não pode ser usado como principal".
 Valido esta codificação, que no meu entender está correcta, ou passo a fractura para principal embora N presente na admissão?"

(RespondeFernando Lopes)
 
O diagnóstico principal deve ser, seguramente, o caso social se foi por esse motivo que o doente foi internado:
Z74.2 Need for assistance at home and no other household member able to render care
Verificada e validada a codificação, o episódio deve ser encerrado sem alterações (SIMH, release notes de 26-04-2018).
 
O GDH de exceção está previsto na Portaria dos GDH, é faturável e não prejudica o hospital.
 
Fernando Lopes