Líquido pesado subretiniano

por amaral bernardo Seg 03 Dez 2018, 07:38

"Líquido pesado subretiniano, olho direito. Retinopatia diabética
Admitido para vitrectomia.

Desinfeção com iodopovidona
3 esclerotomias 23g
Capsulotomia posterior
Aspiração de bolhas de líquido pesado subretinianas maculares
Endolaser
Troca BSS/ar
Injeção de 4mg de triancinolona intravítrea
Remoção dos trocars
Sutura das esclerotomias com vicryll 8-00
Injeção subconjuntival de cefazolina e dexametasona"

(Reponde Fernando Lopes)

Este líquido (mais pesado do que a água) deve ter sido utilizado como agente de tamponamento em episódio anterior de vitrectomia por descolamento da retina.
Infiltrando-se (indevidamente) através das rasgaduras pode contribuir para o agravamento do descolamento da retina e é necessário removê-lo.
O diagnóstico deve ser considerado uma complicação:

Complication(s) (from) (of)
- postprocedural - see also Complications, surgical procedure
- - specified NEC
- - - eye and adnexa H59.89

H59.89 Other postprocedural complications and disorders of eye and adnexa, not elsewhere classified

A aspiração de bolhas de líquido subretiniano enquadra-se em Drainage.
A abordagem, utilizando os trocars através das esclerotomias, é percutânea.
O espaço (sub)retiniano enquadra-se na body part retina:

Drainage
- Retina
- - Right 089E

089E3ZZ Drainage of Right Retina, Percutaneous Approach

Os demais procedimentos, incluindo a troca BSS (Balanced Salt Solution ) - ar, são inerentes à cirurgia.
Os injetáveis que acompanham a cirurgia também não se codificam.
O endolaser destina-se a tratar os descolamentos, reaplicando a retina. Não deve ser codificado como destruição da retina. Está incluído nas cirurgias de vitrectomia.

Fernando Lopes

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