"Transplante de fezes"

"Doente em choque séptico por gastroenterite aguda submetido a transplante de fezes. 
 Não faço a mínima ideia do que é.
 Como codifico... não sei como abordar... qual a root operation a utilizar?"

(Responde Fernando Lopes)
 


O "transplante de fezes" consiste na infusão de conteúdo entérico de um indivíduo saudável num doente imunodeprimido ou submetido a tratamento antibiótico prolongado e infetado com Clostridium difficile.
A flora intestinal saudável impede o desenvolvimento do clostrídio.
Depois de colhido e tratado, o 'transplante' é infundido no tubo digestivo do doente dando-lhe a capacidade de combater a infeção que, de outro modo, não conseguiria debelar.
 
Dependendo da via da administração (sonda nasogástrica ou enema) o que se codifica é a introdução de outra substância terapêutica no trato digestivo, alto ou baixo, via orifício natural:
3E0G7GC Introduction of Other Therapeutic Substance into Upper GI, Via Natural or Artificial Opening
3E0H7GC Introduction of Other Therapeutic Substance into Lower GI, Via Natural or Artificial Opening
 
Este tema foi abordado pelo Coding Clinic em 2012 (ver a seguir).
 
Ver também:
Clostridium Difficile Colitis Treatment & Management

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Fecal Transplant
 
Coding Clinic, Third Quarter 2012 Page: 23
 
Question:
How is fecal transplant coded?
 
Answer:
Currently, ICD-9-CM does not have a unique procedure code to describe fecal transplant. If the fecal matter is administered via enema, endoscopy or by nasograstric tube, assign the appropriate procedure code for the route of delivery. For example, assign code 96.39, Other transanal enema, if the fecal transplant is infused via enema. Assign code 96.08, Insertion of (naso) intestinal tube, if the fecal transplant is administrated via nasogastric tube. If a colonoscopy is carried out, assign code 45.23, Colonoscopy. 
 
Fecal transplantation also known as fecal bacteriotherapy, or human probiotic infusion, is a medical treatment for patients with Clostridium difficile (C. difficile) enteritis or ulcerative colitis. C. difficile infection occurs in patients who have been administered antibiotics for a long period of time. The antibiotics destroy important disease-fighting bacterial flora in the intestine. Fecal transplants are believed to restore the bacteria back to normal and the patient can recover. The fecal transplant works by repopulating friendly flora in the infected intestines. The donated feces is screened for disease and then mixed with a saline solution to the consistency of a "milkshake." The fecal material is administered by enema, nasogastric tube or endoscopy.
 
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