Queimados transferidos

"Acontece com alguma frequência doentes virem transferidos de unidade de queimados, efetuando apenas pensos simples, durante 2-3 dias e depois têm alta. 
 Como codificar? 
 Z48.01 Encounter for change or removal of surgical wound dressing? 
 Descriminar as queimaduras, área corporal, mecanismo?
 Várias áreas podem estar em consolidação mas algumas serão ainda submetidas a desbridamento e enxerto.
 Codificam-se só essas áreas queimadas?"

(Responde Fernando Lopes)
 
 
As queimaduras devem codificar-se enquanto não cicatrizarem:
Non-healing burns
Non-healing burns are coded as acute burns.
Necrosis of burned skin should be coded as a non-healed burn. 
(ICD-10-CM Official Guidelines for Coding and Reporting, FY 2019, Page 79 of 120)
 
Os hospitais que recebem doentes transferidos codificam as lesões não tratadas. Não se codificam obrigatoriamente 'cuidados posteriores'  só porque o doente é transferido. Podem ter sido tratadas umas lesões e terem sido deixadas outras para tratamento diferido.
 
E sim, estando em tratamento (algumas) queimaduras, devem discriminar-se e codificar-se também a causa externa e a área corporal atingida.
Assign separate codes for each burn site
When coding burns, assign separate codes for each burn site. Category T30, Burn and corrosion, body region unspecified is extremely vague and should rarely be used.
Codes for burns of "multiple sites" should only be assigned when the medical record documentation does not specify the individual sites.
(ICD-10-CM Official Guidelines for Coding and Reporting, FY 2019, Page 79 of 120)
 
Use of an external cause code with burns and corrosions
An external cause code should be used with burns and corrosions to identify the source and intent of the burn, as well as the place where it occurred.
(ICD-10-CM Official Guidelines for Coding and Reporting, FY 2019, Page 80 of 120)
 
 
Fernando Lopes