Circular do cordão umbilical à volta do pescoço

"A circular ao pescoço codifica-se como P02.5 mesmo que não esteja apertada, dado que o termo “Tightly” está entre parêntesis?"

(Responde Fernando Lopes)
 
 
Primeiro, quanto à complicação do parto na mãe:
No índice alfabético:
 
Entanglement
- umbilical cord(s) O69.82
- - with compression O69.2
- - around neck (with compression) O69.81
- - - with compression O69.1
- - - without compression O69.81
 
Bastaria o cordão umbilical se enrolar à volta do pescoço para que se pudesse utilizar o código O69.81
O modificador não essencial '(with compression)' e as entradas subsequentes 'with compression' e 'without compression' parecem incoerentes, pelo que só consultanto a lista tabular perceberemos o que é válido:
 
O69.1  Labor and delivery complicated by cord around neck, with compression
O69.8  Labor and delivery complicated by other cord complications 
O69.81  Labor and delivery complicated by cord around neck, without compression 
O69.82  Labor and delivery complicated by other cord entanglement, without compression
 
Daqui se conclui que a entrada do índice alfabético
- - around neck (with compression) O69.81
é incorreta porque deveria ser
- - around neck (without compression) O69.81
para estar de acordo com a lista tabular.
 
 
E agora quando à possível afetação do filho:
 
Newborn (infant) (liveborn) (singleton) Z38.2
- affected by
- - umbilical cord (tightly) around neck P02.5
- - umbilical cord condition P02.60
- - - short cord P02.69
- - - specified NEC P02.69
 
O modificador não essencial '(tightly)' pode estar ou não presente para que se utilize o código P02.5
Mas, como sabemos, devemos confirmar na lista tabular:
 
P02.5 Newborn affected by other compression of umbilical cord
Newborn affected by umbilical cord (tightly) around neck
Newborn affected by entanglement of umbilical cord
Newborn affected by knot in umbilical cord
 
Aqui o índice alfabético está de acordo com a lista tabular.
A questão reside, no entanto, na palavra affected.
Só podemos utilizar este código quando houver registo de que uma circular do cordão à volta do pescoço afetou o recém-nascido.
Sem esse registo (e há muitas circulares do cordão não registadas como tal) não se pode utilizar
P02.5 Newborn affected by other compression of umbilical cord
 
 
Mais uma vez, o que não está registado não existe e não se codifica.
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