Sutura da coifa dos rotadores com âncora

"Como codificar o mais correctamente possível o seguinte procedimento:
 sutura da coifa dos rotadores direita, com âncora, via aberta.
 Ao pesquisar em Reposition não aparece Device; em Repair acontece o mesmo. 
 Eu codificaria em Insertion:
 0LHX0YZ Insertion of Other Device into Upper Tendon, Open Approach"


(Responde Fernando Lopes)
 
 
Se o procedimento fosse apenas de 'sutura' com âncora, codificar-se-ia como Repair porque a âncora é um dispositivo de sutura e estes não se classificam como devices:
 
Guideline B6.1b
Materials such as sutures, ligatures, radiological markers and temporary post-operative wound drains are considered integral to the performance of a procedure and are not coded as devices.
 
Se a âncora se destina a reimplantar uma estrutura (tendão, músculo...) o procedimento deve codificar-se como Reattachment e a âncora também não se codifica.
 
A root operation Insertion aplica-se a procedimentos de "Putting in a nonbiological appliance that monitors, assists, performs,or prevents a physiological function but does not physically take the place of a body part". 
Ou seja, o material inserido vai desempenhar (monitorizar, assistir, realizar, prevenir) uma função fisiológica do organismo. Não é o caso das âncoras com as quais se fixam (suturam) estruturas.
 
A root operation Reposition também não é aplicável a esta reparação da coifa dos rotadores. A sutura enquadra-se mais em reimplantação do que em reposicionamento.
 
 
Fernando Lopes