Implantes osteointegrados (2)

(Responde Fernando Lopes)



Concordo com a interpretação dos códigos a utilizar.
Na colocação dos implantes osteointegrados existem técnicas mais ou menos invasivas, o que pode alterar o 5º caracter. 
Depende do relato operatório obviamente.
Inferiormente estão alguns links que podem ser úteis.
  
https://www.oticonmedical.com/for-professionals/bone-anchored/minimally-invasive-ponto-surgery
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5103483/#!po=28.2609
https://www.cochlear.com/8eb51452-641c-47a5-b6b9-9223f25686c5/BUN226%E2%80%89+%E2%80%89ISS2%E2%80%89+%E2%80%89JAN14%E2%80%89+%E2%80%89Attract+Surgery+Guide+US+TP.pdf?MOD=AJPERES&CONVERT_TO=url&CACHEID=8eb51452-641c-47a5-b6b9-9223f25686c5
 
Ainda existem outros implantes (os de ouvido médio com inserção de um dispositivo na cadeia ossicular):  middle ear implants. 
Ver o vídeo no link em baixo.
https://www.medel.com/en-au/hearing-solutions/vibrant-soundbridge
 
 
Ricardo Vaz
 
 
---------------------------------------- (1) ---------------------------------------------------
Olá


"Qual a diferença entre os seguintes códigos? 
 09HD04Z - Insertion of Bone Conduction Hearing Device into Right Inner Ear, Open Approach
 0NH50SZ - Insertion of Hearing Device into Right Temporal Bone, Open Approach"

"E acrescento ainda: 
 Como codificar "implante osteointegrado (PONTO), segundo técnica de MPS"?
 Utilizei o código 09HD04Z, mas disseram-me que foi agrupar no GDH 98 e não no 91, como os outros implantes (não osteointegrados)!!!!!"
 
 
A inserção de um implante no ouvido interno refere-se a um prótese auditiva com estimulação coclear (ouvido interno).
A inserção de um implante no osso temporal pode referir-se quer a uma prótese auditiva de condução óssea quer ao componente externo de um sistema de estimulação coclear.
 
Quanto à segunda pergunta o código parece-me bem mas não me pronuncio sobre o GDH de agrupamento.
A preocupação do médico codificador é encontrar os códigos mais apropriados.
O GDH em que o episódio agrupa não deve ser razão para se preocupar.
Até porque a versão do agrupador que está a ser utilizada em Portugal tem comportamentos demasiadamente estranhos ...
 
Nota:
Se os colegas de ORL quiserem ajudar na classificação dos implantes auditivos serão muito bem vindos!

 
 
Fernando Lopes