Encerramento de perfuração timpânica com enxerto de gordura

1. Os tubos de ventilação timpânica são colocados para promover o arejamento do ouvido médio e não para o encerramento da membrana timpânica;

2. O que provavelmente sucedeu neste caso, mas que é muito pouco frequente, é o tubo de ventilação demorar mais do que o tempo usual para sair da membrana. Procede-se então à remoção do tubo e a uma plastia imediata para encerramento do defeito da perfuração. Portanto não se trata de um procedimento subsequente previsto (aftercare), mas que pode ocorrer.

3. A colheita de gordura do lóbulo da orelha pressupõe a dissecção da pele e do tecido celular subcutâneo e o encerramento subsequente (que, infelizmente se encontra omitido na descrição cirúrgica) e a incisão é tão pequena que concordo com “minor incision”. Esta gordura é colocada atravessando a perfuração timpânica (como se pode ver na imagem inferior):
 
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Ricardo Vaz
 
 
Nota:
A partir desta informação do médico do doente (...) faz sentido codificar este episódio com o diagnóstico do problema: a perfuração timpânica.