Lesão de corpo estranho - fio de prolene

"Suspeita de hérnia umbilical recidivada mas na realidade era uma lesão de corpo estranho; a cirurgia foi "exérese de fio de prolene" (T81.89XA+?????)"


(Responde Fernando Lopes)
 
Penso que sim.
Lesão de corpo estranho, fio de prolene, em local de cirurgia de hérnia umbilical, é um granuloma.
Na ICD-10-CM há códigos de granulomas da pele e de tecidos moles mas que não se destinam a corpos estranhos cirúrgicos.
Os granulomas em local cirúrgico são considerados complicações de cuidados e enquaram-se na secção T80-T88.
Percorrendo esta secção encontramos a subcategoria T81.5- que se refere a complicações de corpo estranho deixado acidentalmente a seguir a um procedimento. Mas os pontos nas suturas não são deixados acidentalmente.
Mais à frente está a subcategoria T81.89, outras complicações, que poderemos aplicar nesta situação.
 
É útil relembrar a Guideline B6.1b que diz que “Materials such as sutures, ligatures, radiological markers and temporary post-operative wound drains are considered integral to the performance of a procedure and are not coded as devices.”
 
E quanto ao procedimento poderemos pensar em 8E0WXY8 Suture Removal from Trunk Region.
No entanto, se o relato operatório descrevesse incisão e exploração da pele, do tecido subcutâneo, da fáscia... poderia ser aplicável um procedimento de Inspection, eventualmente Open.
 
 
Fernando Lopes