Status pós-mastectomia parcial

por amaral bernardo Seg 22 Abr 2019, 06:23

"Comecei a codificar e, como esperado, começam a surgir algumas dúvidas.
Como codifico Status pós-mastectomia parcial direita - Z90.11 ou Z98.890 ?"

(Responde Fernando Lopes)

Os códigos de status post ressecção de órgão procuram-se por Absence:

Absence (of) (organ or part) (complete or partial)
- breast(s) (and nipple(s)) (acquired) Z90.1-

Repare-se nos modificadores não essenciais "(organ or part)" e "(complete or partial)".
E, depois, na lista tabular:

Z90 Acquired absence of organs, not elsewhere classified
Includes: postprocedural or post-traumatic loss of body part NEC
Excludes1: congenital absence - see Alphabetical Index
Excludes2: postprocedural absence of endocrine glands (E89.-)
(...)
Z90.1 Acquired absence of breast and nipple
Z90.10 Acquired absence of unspecified breast and nipple
Z90.11 Acquired absence of right breast and nipple
Z90.12 Acquired absence of left breast and nipple
Z90.13 Acquired absence of bilateral breasts and nipples

O status pós-mastectomia parcial direita codifica-se, pois, com Z90.11
Nota: não esquecer que 'breast and nipple se deve ler como 'breast' e/ou 'nipple'.

Por seu lado o código
Z98.890 Other specified postprocedural states
Personal history of surgery, not elsewhere classified

é perfeitamente inespecífico pois só assinala que o doente foi previamente submetido a um procedimento especificado que não é possível enquadrar em qualquer outro dos códigos da série Z80, Z90 ... Z98

--

Seg	Ter	Qua	Qui	Sex	Sáb	Dom
				1	2	3
4	5	6	7	8	9	10
11	12	13	14	15	16	17
18	19	20	21	22	23	24
25	26	27	28	29	30