Síndromo pós-polipectomia

"Como codificar síndromo pós-polipectomia ?"

(Responde Fernando Lopes)
 
 
Síndrome pós-polipectomia – pode desenvolver-se nos primeiros 5 dias após a remoção de pólipos, e caracteriza-se por dor abdominal localizada, febre e alterações analíticas (leucocitose), alterações secundárias à lesão da parede intestinal. A maioria dos casos não é preocupante e resolve-se com antibióticos, jejum e soros. (SPED: Colonoscopia)
 
Postpolypectomy coagulation syndrome (also known as postpolypectomy syndrome, postpolypectomy electrocoagulation syndrome, and transmural burn syndrome) refers to the development of abdominal pain, fever, leukocytosis, and peritoneal inflammation in the absence of bowel perforation after polypectomy with electrocoagulation (UpToDate: Postpolypectomy coagulation syndrome).
 
Esta entidade não está prevista na ICD-10-CM.
Como tal devemos socorrer-nos das Guidelines:
 
Syndromes
Follow the Alphabetic Index guidance when coding syndromes. In the absence of Alphabetic Index guidance, assign codes for the documented manifestations of the syndrome. Additional codes for manifestations that are not an integral part of the disease process may also be assigned when the condition does not have a unique code. (ICD-10-CM Official Guidelines for Coding and Reporting, FY 2019, Page 18 of 120)
 
Não esquecer: apenas as manifestações documentadas.
O que não está documentado não existe.
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