Readmissão de doente

por amaral bernardo Seg 06 Ago 2018, 09:17

"Doente com alta hoje e encaminhado para os Açores.
O seu voo foi cancelado, motivo pelo qual é readmitido agora.
Tem nova passagem aérea amanhã, às 13h."

"Internado novamente após alta a 08/02/2017 por cancelamento do voo
que iria transferir o doente para o hospital de origem em Angra do Heroísmo."
"Sem intercorrências a registar desde o re-internamento.
Já tem voo programado para hoje às 13h00.
À minha chegada, o doente já tinha saído para o aeroporto com os bombeiros.
Assino nota de alta." (a qual não tem qualquer informação registada)
Na "folha clínica de admissão e alta" (preenchida pelo médico) que me foi entregue,
juntamente com a folha de codificação, está registado que o diagnóstico principal é
pneumonia por legionela.
Que diagnóstico(s) posso/devo utilizar?"

(Responde Fernando Lopes)

A pneumonia foi o diagnóstico do primeiro internamento.
O doente não teria alta se não estivesse curado, pelo que a pneumonia não deve voltar a codificar-se.
O reinternamento foi por motivo de o doente não conseguir chegar ao hospital de destino

Deve ser codificada Z75.3 Unavailability and inaccessibility of health-care facilities
Podem ser codificados outros diagnósticos adicionais (como a história de pneumonia).

NB: talvez a primeira alta pudesse ter sido anulada e o primeiro internamento fosse prolongado por
mais esse dia...

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